アトピー性皮膚炎eczema

症状

体を痒がったり、湿疹が見られたら注意が必要です。一般的に発病の初期には痒みは季節性です。趾間を舐める、鼻をこすり付ける、鼠径部や腋窩を舐める噛むといった動作が見られます。 さらに二次感染性の膿皮症，外耳炎がみられる事があります。

慢性化に伴い、頚部腹側、腋窩などの脱毛が進み、色素沈着や苔癬化する事があります。

犬での初発年齢は、3ヶ月～6歳の幅があり、平均初発年齢は1～2歳と言われています。アトピー性皮膚炎の場合、症状は年々悪化し，季節性の発症は非季節性となることが多く見られます。

ステロイド剤

その正体は副腎皮質ホルモンであり、古くから用いられている薬ではありますが、未だにこれ以上効果が高く、安価な薬はない。炎症を抑えるだけではなく、痒みも鎮める効果も認められます。

抗ヒスタミン剤

H1受容体に結合することで、痒みを引き起こすヒスタミンの放出をブロックする作用があります。ヒスタミンが関連する痒みを抑えるだけなので、効果はあまり高くはありません。一般的にはステロイド剤と併用することが多いです。

免疫抑制剤（シクロスポリン）

細胞内酵素のカルシニューリンの働きを抑えることで、炎症や痒みに関連するサイトカイン（IL-２、IL-4、IK-31など）の産生を抑えます。即効性は無く徐々に効果が出るため、治療の中期に用いられることが多いです。その一方、T細胞による免疫機能が低下するため、長期に渡って使用する場合、感染症や腫瘍化（がん化）のリスクがあります。

アポキル錠（オクラシチニブ）

ファイザー（現在のゾエティス社）から発売された、新しい痒みを抑える薬です。サイトカイン受容体IL-31の内部に存在するヤヌスキナーゼ１（JAK-１）をブロックする事で痒みを抑えます。即効性は極めて高いですが、２週間ほどすると効果が弱くなる事や長期に渡って使用した場合、リンパ球の活動が抑制されるので、免疫抑制を起こすリスクがあります。

■外用薬

ステロイド系軟膏

古くから使用されている局所の炎症を抑える作用があります。非常に効果く即効性が高い反面、長期に渡って使用すると、脱毛や皮膚が脆弱になり逆に痒みが増してしまう可能性があります。使用に際しては必要最小限にするべきです。

免疫抑制剤軟膏

ステロイド剤に代わって近年広く用いられています。

■食事療法

食物アレルギーがあれば、それに対応したフードを用いるのが原則になります。詳しくはこちら

■シャンプー療法

どのシャンプーが合うかは実際に試してみないとわからない点が多いです。一般的に乾燥肌系では保湿のシャンプーが、脂性の肌では洗浄力の強いシャンプーを用いると効果が高いことが多いです。

当院ではアルカリ剤や保湿剤を組み合わせたシャンプー両方を行っています。詳しくはこちら

予防

生活環境を見直す事で予防や症状の改善を図る事が出来ます。こまめなシャンプー、家を清潔にする事、また低アレルギーの食事などは効果があります。